Rehabilitacja Medyczna jest publikowana pod patronatem Komitetu Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej, Polskiej Akademii Nauk

Rehabilitacja Medyczna - kwartalnik

Tom 9 rok 2005, Wydanie numer 1

Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia – etiolgia i objawy

Autorzy: Grzegorz Kogut, Andrzej Kwolek

Rehabilitacja Medyczna 2005; 9(1): 35-40

Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia

– etiolgia i objawy

Functional disorders of the masticatory organ: etiology and symptoms

Grzegorz Kogut, Andrzej Kwolek

Instytut Fizjoterapii Uniwersytetu Rzeszowskiego

Artykuł otrzymano 28.02.2005; zaakceptowano do publikacji 28.04.2005

Słowa kluczowe

ból twarzy, ból głowy, dysfunkcja narządu żucia, parafunkcje, staw skroniowo–żuchwowy, przemieszczenie krążka stawu skroniowożuchwowego

Streszczenie

Na podstawie aktualnej literatury przedstawiono problemy zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia. Opisano struktury anatomiczne i fizjologiczne mechanizmy czynnościowe tego układu. Wskazano czynniki ogólne i miejscowe wywołujące zaburzenia czynnościowe oraz zmiany patologiczne struktur stawu skroniowo–żuchwowego. Aktualny stan wiedzy wskazuje, że zmianom tym towarzyszą objawy obiektywne jak i subiektywne, które mogą być umiejscowione nie tylko w narządzie żucia, ale również w obrębie twarzy, głowy, narządu słuchu, wzroku, okolicy szyi, karku, pasa barkowego, jak również w odległych okolicach układu ruchowego. Szczególny charakter zaburzeń wynika z czynności żuchwy, tj. istnienia systemu powiązanego z jej ruchami w trzech kierunkach, stawu skroniowo-żuchwowego z więzadłami, mięśni i zwarcia. Zaburzenia w obrębie tego narządu u wielu pacjentów mogą przebiegać bez objawów klinicznych. Często organizm osiąga tzw. granice przystosowania, ale dalszy negatywny wpływ może prowadzić do rozregulowania całego systemu. Pacjent z ostrymi objawami zaburzeń narządu żucia może stanowić duży problem dla zespołu leczącego. Nie leczone lub zbagatelizowane zaburzenie czynnościowe może rozwinąć się w mioartropatię z uciążliwymi objawami bólowymi. Jedna trzecia nastolatków i ponad połowa dorosłych wykazuje pierwsze objawy omawianych zaburzeń. Należą do nich trzaski w stawach skroniowo-żuchwowych, zbaczanie żuchwy w linii pośrodkowej podczas otwierania ust, ból przy badaniu palpacyjnym stawów i mięśni narządu żucia. Główną przyczyną zaburzeń jest przede wszystkim traumatyzująca okluzja, ale również dysfunkcje i parafunkcje narządu żucia. Brak równowagi w obciążeniu układu mięśniowego, szczególnie przez dłuższy czas, powoduje asymetryczne zmiany strukturalne w stawach. Istnieje poparta badaniami reguła: im mniej zębów tym większe zaburzenie. Celem postawienia właściwej diagnozy niezbędna jest więc dokładna analiza czynnościowa.

wstecz | drukuj