Strona Główna
Wstecz
Rehabilitacja Medyczna jest publikowana pod patronatem Komitetu Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej, Polskiej Akademii Nauk
Artykuł
Rehabilitacja Medyczna - kwartalnik
Tom 12 rok 2008, Wydanie numer 3
Przewlekłe zaburzenia psychiczne po urazach czaszkowo-mózgowych mogące utrudnić proces rehabilitacji
Autorzy: Robert T. Hese, Józef A. Opara
Rehabilitacja Medyczna 2008; 12(3): 36-40
Przewlekłe zaburzenia psychiczne po urazach czaszkowo-mózgowych mogące utrudnić proces rehabilitacji
Chronic psychiatric disorders due to traumatic brain injury potentially compromising the process of rehabilitation
Robert T. Hese 1 (A,E,F), Józef A. Opara 2 (A,E,F)
1 Oddział Kliniczny Psychiatrii w Tarnowskich Górach, Śląski Uniwersytet Medyczny
2 Akademia Wychowania Fizycznego w Katowicach
Słowa kluczowe
pourazowe uszkodzenie mózgu (TBI), zaburzenia psychiczne, terapia psychiatryczna
Streszczenie
Obserwuje się niepokojący wzrost liczby osób, które doznały urazów czaszkowo-mózgowych w krajach o rozwiniętej motoryzacji, ze względu na fakt, iż wypadki drogowe są najczęstszą przyczyną tych wydarzeń. Dzięki postępom opieki medycznej zwiększają się szanse przeżycia po pourazowym uszkodzeniu mózgu (ang. traumatic brain injury - TBI), co jednak prowadzi do znacznego zwiększenia się liczby pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami neuro-psychiatrycznymi, wymagającymi leczenia i rehabilitacji. Większość z nich cierpi na pourazowe zaburzenia emocjonalne lub zmiany osobowości. Wśród zaburzeń emocjonalnych najczęstsze są depresje i zespoły lękowe oraz zaburzenia stresowe pourazowe (ang. post-traumatic stress disorder - PTSD). Mniejsza liczba osób wykazuje zaburzenia poznawcze. Pacjenci z przewlekłymi psychozami stojącymi w związku przyczynowym z przebytym urazem mózgu stanowią grupę najmniej liczną. Stwierdzono, że przebycie TBI istotnie zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się również innych zaburzeń psychicznych, bezpośrednio nie związanymi z przebytym urazem mózgu. Najczęstszym z nich jest uzależnienie od alkoholu. Stwarza to trudne wyzwania dla psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Przewlekłe zaburzenia psychiczne będące skutkiem TBI mogą istotnie utrudniać proces rehabilitacji pacjentów. Dlatego ważne jest rozpoznanie objawów neuropsychiatrycznych będących konsekwencją TBI, w celu wdrożenia odpowiedniej terapii psychologicznej i psychofarmakologicznej, prowadzącej do ułatwienia rehabilitacji i redukcji deficytów pourazowych u pacjentów. W pracy poglądowej przedstawiono najczęstsze zaburzenia psychiczne występujące u osób po urazie czaszkowo-mózgowym, mogące utrudnić proces kompleksowej rehabilitacji.