/article/5,43.html Artykuł
Rehabilitacja Medyczna - medical rehabilitation quarterly journal Rehabilitacja Medyczna - medical rehabilitation quarterly journal Rehabilitacja Medyczna - medical rehabilitation quarterly journal Rehabilitacja Medyczna - medical rehabilitation quarterly journal Rehabilitacja Medyczna - medical rehabilitation quarterly journal
Rehabilitacja Medyczna jest publikowana pod patronatem Komitetu Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej, Polskiej Akademii Nauk

Rehabilitacja Medyczna - kwartalnik

Tom 10 rok 2006, Wydanie numer 2

Wyniki 6-miesięcznego treningu fizycznego prowadzonego w czasie hemodializy u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek
Autorzy: Katarzyna Chojak-Fijałka, Olgierd Smoleński, Andrzej Miłkowski, Wiesław Piotrowski
Rehabilitacja Medyczna 2006; 10(2): 25-36

Wyniki 6-miesięcznego treningu fizycznego prowadzonego w czasie hemodializy u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek

The effects of 6-month physical training conducted during hemodialysis in ESRD patients



Katarzyna Chojak-Fijałka1, Olgierd Smoleński1,2, Andrzej Miłkowski3, Wiesław Piotrowski4

1Zakład Rehabilitacji w Chorobach Wewnętrznych, Akademia Wychowania Fizycznego w Krakowie
2Oddział Neurologii i Dializoterapii WSS im. L. Rydygiera w Krakowie
3Centrum Dializ Fresenius NephroCare w Krakowie
4Oddział Kardiologii WSS im. L. Rydygiera w Krakowie

Artykuł otrzymano 05.06.2006; zaakceptowano do publikacji 11.07.2006



Słowa kluczowe
hemodializa, schyłkowa niewydolność nerek, siła mięśniowa, trening fizyczny, wydolność fizyczna

Streszczenie
Założenia i cele: Przebieg przewlekłej niewydolności nerek wiąże się ze stopniowym zmniejszaniem wydolności wysiłkowej chorych. Celem pracy było ocenienie skuteczności treningu wysiłkowego prowadzonego w czasie leczenia hemodializą u osób ze schyłkową niewydolnością nerek.
Materiał i metoda: 14 przewlekle hemodializowanych pacjentów uczestniczyło w 6-miesięcznym programie aerobowego interwałowego treningu wytrzymałościowego. Ćwiczenia wykonywane były przy użyciu ergometru rowerowego trzy razy w tygodniu. Pacjenci uczestniczyli średnio w 80% zaplanowanych sesji treningowych. Siłę mięśni kończyn dolnych oceniano za pomocą testu „Wstań i siądź” trzykrotnie: na początku, po trzech miesiącach i na końcu programu. Tolerancja wysiłku oceniana była na początku i na końcu programu na podstawie wyników testu wysiłkowego wykonywanego na bieżni ruchomej zgodnie ze zmodyfikowanym protokołem Bruce’a.
Wyniki: Po 6 miesiącach programu treningowego pacjenci wykazali: poprawę wyników testu „Wstań i siądź” (po trzech miesiącach średnio z 23,46 do 31,67 powtórzeń, a po sześciu miesiącach do 36,50 powtórzeń); poprawę tolerancji wysiłku, czego miarą było wydłużenie czasu trwania testu wysiłkowego (z 6,69 do 10,20 min.) oraz szacowanego pochłaniania tlenu w przeliczeniu na kg masy ciała (z 4 do 6,21 METs). Nie stwierdzono powikłań spowodowanych uczestniczeniem w treningu.
Wnioski: Aerobowy interwałowy trening wytrzymałościowy w czasie hemodializy przy użyciu ergometru rowerowego jest technicznie możliwy i bezpieczny. 6-miesięczny trening fizyczny z zastosowaniem ergometru rowerowego poprawia siłę mięśni kończyn dolnych i ogólną tolerancję wysiłku. Terapia ruchowa powinna być ważną częścią leczenia osób przewlekle hemodializowanych.