Strona Główna
Wstecz
Artykuł
Rehabilitacja Medyczna - kwartalnik
Tom 7 rok 2003, Wydanie numer 2
Rehabilitacja Medyczna 2003; 7(2): 72-75
Zmiany w układzie krzepnięcia krwi i fibrynolizy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych zabiegom w komorze kriogenicznej
Changes in hemostatis and fibrinolysis in rheumatoid arthritis patients after therapy in cryogenic chamber
Piotr Głuszko*, Julita Istrati*, Robert Suszko**, Tomasz Löwnehoff*, Teresa Iwaniec***
Zakład Reumatologii i Balneologii CMUJ*, 5. Wojskowy Szpital Kliniczny w Krakowie**, II Katedra Chorób Wewnętrznych CMUJ***
Słowa kluczowe
reumatoidalne zapalenie stawów, krioterapia ogólnoustrojowa, hemostaza, fibrynoliza
Streszczenie
W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) istnieje podwyższone ryzyko występowania zawałów serca i innych powikłań ze strony układu krążenia. W aktywnym RZS stwierdza się ponadto stan pobudzenia układu krzepnięcia i fibrynolizy, co w pewnym stopniu tłumaczy częstsze incydenty sercowo-naczyniowe. Dość powszechnie uznana za bezpieczną ogólnoustrojowa krioterapia stosowana w fizykoterapii RZS może potencjalnie zaburzać chwiejną równowagę układu hemostatycznego. Wykonaliśmy badania wybranych elementów układu krzepnięcia i fibrynolizy u 32 pacjentów, w tym 18 z aktywnym RZS, poddanych 10 cyklom leczenia w komorze kriogenicznej (-120°C przez 3 min). Stwierdziliśmy, że terapia taka nie powoduje hamowania odczynu ostrej fazy – stężenie CRP jak i fibrynogenu we krwi nie uległo zmianie, natomiast zaobserwowaliśmy zmiany w układzie fibrynolitycznym w postaci obniżenia stężenia antygenu t-PA w osoczu i wzrostu kompleksów plazminy i antyplazminy (PAP, p<0,05). Pomimo braku jakichkolwiek negatywnych objawów klinicznych związanych z tymi zmianami uważamy, że kuracja chorych na RZS w komorze kriogenicznej może zaburzać równowagę w układzie hemostazy – fibrynolizy.