Strona Główna
Wstecz
Artykuł
Rehabilitacja Medyczna - kwartalnik
Tom 8 rok 2004, Wydanie numer 1
Rehabilitacja Medyczna 2004; 8(1): 51-56
Znaczenie fizjoterapii układu oddechowego w leczeniu proteinozy pęcherzyków płucnych
The rehabilitation of patients with pulmonary alceolar proteinosis
Agnieszka Reifland-Kabata#, Joanna Kucharska, Roman Nowobilski*+, Tomasz Włoch*+, Aneta Pirowska*, Wojciech Kliczewski*, Rafał Piliński*, Jerzy Soja#, Krzysztof Sładek#
Oddział Małoinwazyjnej Chirurgii Klatki Piersiowej#, Pracownia Rehabilitacji II Katedry Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego*, Zakład Rehabilitacji w Chorobach Wewnętrznych Akademii Wychowania Fizycznego w Krakowie+
Słowa kluczowe
proteinoza pęcherzyków płucnych, płukanie całego płuca, fizjoterapia, rehabilitacja
Streszczenie
Proteinoza pęcherzyków płucnych jest jedną z najrzadziej występujących śródmiąższowych chorób płuc. Jednakże u większości pacjentów może prowadzić do niewydolności oddechowej, przyczyniając się w ten sposób do powstania powyższych zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu. Ze względu na niejasną etiologię, metody rozpoznawania i leczenia proteinozy pozostają nadal problemem otwartym. Dotychczasowe badania kliniczne wykazują, że najbardziej bezpieczną i skuteczną formą leczenia tej jednostki chorobowej jest metoda płukania całych płuc, której ważnym uzupełnieniem jest fizjoterapia. W pracy szczegółowo opisano postępowania fizjoterapeutyczne w trakcie płukania płuca w okresie śródoperacyjnym, w którym ścisła współpraca anestezjologa z zespołem fizjoterapeutów wpływa na osiąganie optymalnego efektu. Działanie te nie tylko przyśpieszają usuwanie roztworu soli fizjologicznej z drzewa oskrzelowego, ale przede wszystkim przeciwdziałają zaleganiu płynu w obwodowych partiach płuca. Pozwala też zminimalizować ryzyko powikłań oddechowych po zabiegu. Zwrócono również uwagę na konieczność zastosowania fizjoterapii układu oddechowego w fazie przygotowania do zabiegu, jak i bezpośrednio po nim, a następnie kontynuowanie zabiegów w domu. Szczegółowo opisano stosowane techniki fizjoterapeutyczne takie jak pozycje drenażowe, wibracje, oklepywanie, sprężynowanie, naukę efektywnego kaszlu oraz ćwiczenia wspomagające ewakuację wydzieliny. W pracy opisano także dodatkowe postępowanie wspomagające, jakim jest leczenie farmakologiczne oraz tlenoterapia.